Bij een locoregionale techniek wordt slechts het te opereren lichaamsgedeelte verdoofd. Zo is een plaatselijke verdoving mogelijk van één of twee ledematen, van een deel van de buik of zelfs van de borstkas. De verschillende locoregionale technieken bestaan ook reeds jaren maar werden steeds verfijnd. Nieuwer materiaal en betere producten stellen de anesthesist in staat op een veilige manier bepaalde delen van het lichaam te verdoven.
Men kan niet stellen dat een plaatselijke verdoving meer of minder risico's inhoudt dan een algemene verdoving. Beide technieken zijn veilig en bij beide technieken kunnen nevenwerkingen optreden. De nevenwerkingen of risico's zijn wel van een andere aard.
Net zoals bij een algemene anesthesie wordt een infuus geplaatst bij iedere patiënt, bij wie een locoregionale techniek wordt uitgevoerd, een infuus geplaatst. Ook de hartslag, zuurstofsaturatie en bloeddruk zullen worden gevolgd. Meer uitleg vindt u in het hoofdstuk monitoring.
De werkingsduur van een locoregionale verdoving is niet steeds voorspelbaar. Dat heeft als gevolg dat een locoregionale verdoving een heel lange tijd het verdoofd lichaamsdeel ongevoelig kan maken. Een te lange werkingsduur kan een reden zijn dat de patiënt het ziekenhuis niet kan verlaten. Daarom is het toch mogelijk dat de anesthesist verkiest u een algemene anesthesie te geven wanneer u via het daghospitaal opgenomen bent.
Er bestaan heel wat verschillende locoregionale technieken. We kunnen een onderscheid maken tussen "centrale blocks" en "perifere blocks". In beide gevallen kan gekozen worden voor een enkele prik of voor het plaatsen van een catheter waardoor langdurig pijnstilling kan worden toegediend.
Te vermelden valt dat een locoregionale verdoving steeds kan gecombineerd worden met een sedatie. Bij een sedatie worden geneesmiddelen toegediend waardoor de patiënt rustiger wordt en eventueel lichtjes kan slapen zonder de bijwerkingen van een algemene anesthesie. Deze gecombineerde techniek kan toegepast worden wanneer een locoregionale anesthesie aangewezen is, maar de patiënt hiervoor wat te zenuwachtig is.
Voor- en nadelen van locoregionale verdoving
- Vergt meer tijd (zowel het prikken als de tijd die het product nodig heeft om in te werken)
- Vereist medewerking van de patiënt
- Kan zenuwbeschadiging veroorzaken
- Lukt niet altijd zodat een algemene verdoving toch nog noodzakelijk is
- Geeft een tijdelijk gevoelsverlies en krachtverlies van het verdoofde lidmaat
- Tijdelijke problemen met het urineren kunnen voorkomen wegens gevoelsverlies van de blaas (komt voor bij ruggenprik)
- Communicatie met de chirurg en de anesthesist tijdens de ingreep blijft mogelijk
- Laat soms toe de ingreep mee te volgen op een scherm
- Zorgt voor een betere postoperatieve pijnstilling
- Geeft minder kans op misselijkheid en/of braken